Handgelenksfrakturen gehören zu den häufigsten Arten von Knochenverletzungen und sind oft die Folge von Stürzen, Sportunfällen oder anderen traumatischen Ereignissen.
Obwohl moderne medizinische Behandlungen bei der Heilung dieser Frakturen wirksam sind, leiden viele Menschen noch lange nach der Heilung der ursprünglichen Verletzung unter Spätfolgen.
Diese Spätfolgen können die Lebensqualität beeinträchtigen und Schmerzen, Steifheit und funktionelle Einschränkungen verursachen, die Monate oder sogar Jahre anhalten. In diesem Blogbeitrag untersuchen wir die Spätfolgen von Handgelenksfrakturen, warum sie auftreten und wie sie behandelt werden können.
Hinweis: Bei diesem Beitrag handelt es sich nicht um eine fachmedizinische Beratung. Wir können Ihnen keine Heilversprechen vermitteln. Bitte konsultieren Sie bei gesundheitlichen Fragen Ihren Arzt!
Arten von Handgelenksfrakturen
Bevor wir uns mit den Spätfolgen befassen, ist es wichtig, die verschiedenen Arten von Handgelenksfrakturen zu verstehen. Das Handgelenk ist ein komplexes Gelenk und Frakturen können verschiedene Knochen betreffen, darunter Radius, Ulna und die kleinen Knochen des Handgelenks (Handwurzelknochen). Die häufigste Art von Handgelenksfraktur ist eine distale Radiusfraktur, die oft als Colles-Fraktur bezeichnet wird und auftritt, wenn der größere Knochen im Unterarm (Radius) in der Nähe des Handgelenks bricht. Zu den weiteren Arten von Handgelenksfrakturen zählen:
- Kahnbeinfraktur: Ein Bruch im Kahnbein, einem der kleinen Knochen im Handgelenk.
- Ulnarer Styloidbruch: Ein Bruch am Ende der Ulna, dem kleineren Knochen im Unterarm.
- Triquetrumfraktur: Ein Bruch des Triquetrum, eines weiteren kleinen Knochens im Handgelenk.
- Trümmerfraktur: Ein Bruch, bei dem der Knochen in mehrere Stücke zersplittert ist.
Die Behandlungsmethode und die Wahrscheinlichkeit von Spätfolgen können je nach Art und Schwere der Fraktur variieren.
Heilung und Rehabilitation
Die Erstbehandlung einer Handgelenksfraktur umfasst in der Regel die Ruhigstellung mit einem Gipsverband oder einer Schiene. In schwereren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um die Knochen neu auszurichten und zu stabilisieren. Die Heilungszeit kann zwischen mehreren Wochen und einigen Monaten liegen, abhängig von Faktoren wie dem Alter des Patienten, dem allgemeinen Gesundheitszustand und der Art der Fraktur.
Sobald der Knochen verheilt ist, umfasst die Rehabilitation oft Physiotherapie, um Kraft, Flexibilität und Funktion des Handgelenks wiederherzustellen. Doch selbst bei richtiger Behandlung können bei manchen Personen Spätfolgen auftreten, die noch lange nach der Heilung des Bruchs anhalten.
Spätfolgen von Handgelenksfrakturen
Spätfolgen beziehen sich auf Komplikationen oder Symptome, die sich entwickeln oder lange nach der Heilung der ursprünglichen Verletzung anhalten. Bei Handgelenksfrakturen können diese Spätfolgen Folgendes umfassen:
1. Chronische Schmerzen
Eine der häufigsten Spätfolgen einer Handgelenksfraktur sind chronische Schmerzen. Während während des Heilungsprozesses akute Schmerzen zu erwarten sind, haben manche Personen auch noch lange nach der Heilung des Bruchs Schmerzen. Diese Schmerzen können durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, darunter:
Posttraumatische Arthritis: Nach einer Fraktur kann sich im Handgelenk Arthritis entwickeln, insbesondere wenn die Gelenkoberflächen beschädigt oder falsch ausgerichtet sind. Dieser Zustand ist durch Schmerzen, Steifheit und Schwellungen im betroffenen Gelenk gekennzeichnet, die sich bei Aktivität und mit der Zeit verschlimmern können.
Nervenschäden: Eine Handgelenksfraktur kann manchmal zu Nervenschäden führen, entweder durch die Verletzung selbst oder als Folge der Behandlung. Beispielsweise kann der Mittelnerv, der durch den Karpaltunnel im Handgelenk verläuft, eingeklemmt oder beschädigt werden, was zu Schmerzen, Kribbeln und Taubheitsgefühlen in Hand und Fingern führt (ein Zustand, der als Karpaltunnelsyndrom bekannt ist).
Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS): CRPS ist ein chronischer Schmerzzustand, der nach einer Verletzung wie einem Handgelenkbruch auftreten kann. Er ist gekennzeichnet durch starke, anhaltende Schmerzen, die oft in keinem Verhältnis zur ursprünglichen Verletzung stehen, zusammen mit Veränderungen der Hautfarbe, Temperatur und Schwellung.
2. Steifheit und eingeschränkter Bewegungsbereich
Steifheit und ein eingeschränkter Bewegungsbereich im Handgelenk sind häufige Spätfolgen von Handgelenkbrüchen. Diese Probleme können durch Folgendes entstehen:
Bildung von Narbengewebe: Während der Bruch heilt, kann sich Narbengewebe um das Gelenk bilden, was die Bewegung einschränkt und zu Steifheit führt.
Längere Ruhigstellung: Obwohl Ruhigstellung für eine ordnungsgemäße Heilung notwendig ist, kann das Tragen eines Gipsverbands oder einer Schiene für einen längeren Zeitraum zu Gelenksteifheit und Muskelschwund führen, sodass es selbst nach dem Entfernen des Gipsverbands schwierig ist, den vollen Bewegungsumfang wiederzuerlangen.
Fehlversteifung: Wenn die Knochen nicht in der richtigen Position heilen (eine sogenannte Fehlversteifung), kann dies die Mechanik des Handgelenks verändern und zu Steifheit und eingeschränkter Bewegung führen.
3. Schwäche und Funktionsbeeinträchtigung
Schwäche und Funktionsverlust in Handgelenk und Hand können nach einem Bruch bestehen bleiben, insbesondere wenn die Rehabilitation nicht umfassend ist. Dies kann alltägliche Aktivitäten wie Greifen, Heben oder Tippen beeinträchtigen. Ursachen für Schwäche und Funktionsbeeinträchtigung sind:
Muskelatrophie: Längere Ruhigstellung kann zu Muskelschwund führen, dessen Genesung durch Physiotherapie und Kräftigungsübungen einige Zeit in Anspruch nehmen kann.
Sehnenverklebungen: Die Sehnen im Handgelenk können während des Heilungsprozesses Verklebungen entwickeln oder am umgebenden Gewebe festkleben, was ihre Gleitfähigkeit einschränkt und Schwäche verursacht.
4. Deformität und kosmetische Probleme
In einigen Fällen kann ein Handgelenkbruch mit einer Deformität heilen, insbesondere wenn die Knochen während der Heilung nicht richtig ausgerichtet waren. Dies kann zu Folgendem führen:
Sichtbare Deformität: Eine auffällige Veränderung der Form des Handgelenks oder Unterarms, wie z. B. eine Beule oder ein abgewinkeltes Handgelenk, die sowohl ein funktionelles als auch ein kosmetisches Problem darstellen kann.
Veränderungen der Griffstärke: Deformitäten können die Ausrichtung von Handgelenk und Hand beeinträchtigen und zu Veränderungen der Griffstärke und Geschicklichkeit führen.
Umgang mit den Spätfolgen von Handgelenksfrakturen
Wenn Sie Spätfolgen nach einer Handgelenksfraktur verspüren, ist es wichtig, ärztlichen Rat einzuholen. Es gibt mehrere Strategien, die helfen können, diese Spätfolgen zu bewältigen und zu mildern:
1. Physiotherapie
Physiotherapie ist eine der effektivsten Methoden, um Steifheit, Schwäche und Funktionsverlust zu behandeln. Ein Physiotherapeut kann ein individuelles Trainingsprogramm erstellen, um Kraft, Flexibilität und Bewegungsumfang des Handgelenks zu verbessern. Dies kann Folgendes umfassen:
Dehnübungen: Zur Verringerung der Steifheit und Verbesserung der Flexibilität.
Kräftigungsübungen: Zum Wiederaufbau der Muskelkraft und zur Unterstützung des Handgelenks.
Gelenkmobilisierung: Manuelle Techniken zur Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit und Schmerzlinderung.
2. Schmerzbehandlung
Chronische Schmerzen nach einer Handgelenksfraktur können schwierig zu behandeln sein, aber es gibt mehrere Möglichkeiten:
Medikamente: Zur Schmerzbehandlung können nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), Paracetamol oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel empfohlen werden.
Kortikosteroid-Injektionen: Bei Schmerzen aufgrund von Arthritis oder Sehnenentzündung können Kortikosteroid-Injektionen Linderung verschaffen.
Nervenblockaden: Wenn Nervenschäden zu den Schmerzen beitragen, kann eine Nervenblockade eine Option zur Linderung der Symptome sein.
3. Chirurgische Eingriffe
In Fällen, in denen eine Fehlstellung, erhebliche Deformität oder schwere Arthritis vorliegt, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Verfahren wie Osteotomie (zur Neuausrichtung der Knochen), Arthroskopie (zur Entfernung von Narbengewebe) oder Gelenkersatz können in Betracht gezogen werden, um die Funktion wiederherzustellen und Schmerzen zu lindern.
4. Ergotherapie
Ergotherapie kann Personen helfen, sich an Veränderungen der Handgelenksfunktion anzupassen und ihre Fähigkeit zur Durchführung täglicher Aktivitäten zu verbessern. Dies kann das Erlernen neuer Techniken oder die Verwendung von Hilfsmitteln zum Ausgleich von Einschränkungen beinhalten.
5. Änderungen des Lebensstils
Bestimmte Änderungen des Lebensstils können auch dazu beitragen, die Spätfolgen eines Handgelenkbruchs zu bewältigen. Dazu können gehören:
Ergonomische Anpassungen: Anpassungen Ihres Arbeitsplatzes oder Ihrer Art, Aktivitäten auszuführen, um die Belastung des Handgelenks zu verringern.
Wärme- und Kältetherapie: Anwendung von Wärme zur Verringerung der Steifheit oder Kälte zur Verringerung von Entzündungen und Schmerzen.
Fazit
Während die meisten Handgelenkbrüche ohne erhebliche langfristige Probleme heilen, können bei manchen Personen Spätfolgen auftreten, die ihre Lebensqualität beeinträchtigen können. Chronische Schmerzen, Steifheit, Schwäche und Deformität gehören zu den potenziellen Herausforderungen, die nach einem Handgelenkbruch auftreten können. Mit der richtigen Behandlung, einschließlich Physiotherapie, Schmerzbehandlung und in einigen Fällen chirurgischer Eingriffe, können jedoch viele dieser Spätfolgen gemildert werden.
Wenn Sie nach einem Handgelenkbruch mit anhaltenden Problemen zu kämpfen haben, ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren, um Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu erkunden und einen Plan zu entwickeln, der Ihren spezifischen Bedürfnissen gerecht wird. Mit dem richtigen Ansatz ist es möglich, Funktionen wiederzuerlangen, Schmerzen zu lindern und Ihre allgemeine Lebensqualität zu verbessern.